Травмы, страховки, ВВК.

Полезные документы по теме:

• ППРФ № 855 от 29.07.1998
• Статья 43 ФЗ "О полиции"
• Приказ МВД 590-2012
• Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ

Перечень документов, необходимых для определения степени тяжести травмы (оформления страхового случая) на примере требований ГУ МВД России по Московской области (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Московской области»)

1. Направление на медицинское освидетельствование для определения
степени тяжести травмы, оформленное установленным порядком.
2. Заключение служебного расследования (справка о травме), где
обязательно должен звучать вывод:
- «Травма получена при исполнении служебных обязанностей» или
«Травма не связана с исполнением служебных обязанностей».
3. Медицинскую характеристику (оформляется лечащим врачом
поликлиники МСЧ).
4. Амбулаторную карту (из поликлиники МСЧ).
5. Копию Листка освобождения от служебных обязанностей по
временной нетрудоспособности (из поликлиники МСЧ).
6. Копию справки о прохождении ВВК на предмет годности к службе
из личного дела.
При первичном обращении по поводу получения травмы не в
поликлинику МСЧ необходимо дополнительно предоставить:
1. Оригинал справки о первичном обращении в государственное или
муниципальное учреждение здравоохранения.
2. Выписку из истории болезни амбулаторного (стационарного)
больного.
3. Копии выписных эпикризов и иной медицинской документации
(бланки дополнительных исследований).
4. Копии больничных листков, зарегистрированные в регистратуре
поликлиники МСЧ.
Все медицинские документы должны быть заверены угловым штампом
и печатью учреждения здравоохранения, куда обращался заявитель.
Направление на медицинское освидетельствование для определения
степени тяжести травмы действительно в течение трех месяцев.
Срок от момента получения травмы до момента страховой выплаты не
должен превышать три года.

[mann]

Надо в служебке отметить, что был трезвый. Но служебка - она только для ВВК нужна. Для страховой компании она не нужна.

1. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/12111156/#block_10#ixzz36sZMrmxJ

смотрим перечень документов:

Перечень
документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855)

5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.


Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/179183/#block_1000#ixzz36sZcyLp7
Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/179183/#block_1000#ixzz36sZSmRN8

Сообщение от Сергей В-М

mann, сотрудника Patrol на данном этапе волнует не бабки, которые получают в случае признании лица инвалидом (это фиг знает когда и "вилами на воде" писано), а конкретная сегодняшняя ситуация:
1. могут ли в угоду конъюнктуре уволить по отрицательному за ДТП !?
сложно сказать, не зная степень ущербности его руководства, но пока на больничном - не уволят, а потом, имхо, накал спадёт и с покалеченным так не поступят.....:

Вот именно это и беспокоит больше.

[mann]

Сообщение от Patrol

Вот именно это и беспокоит больше.

выслуга для пенсии есть?

Сообщение от mann

выслуга для пенсии есть?

есть, но есть и кредит в банке не малый.. (

23.02.2014 ударился о дверной косяк вторым пальцем на правой ноге. На седующий день поехал в БСМП, где сделали рентген, который показал, что перелома нет. Поставили диагноз, что-то типа ушиба пальца ноги с кровоизлиянием (точно не помню, т.к. бумаги остались на работе в сейфе). В поликлинику ГУВД не обращался, на больничном не находился. Через два дня сам вскрыл себе гематому на пальце... "пустил себе кровь", в последствии слез ноготь на пальце. Руководству о данном факте не сообщал, служебную проверку не проводили. Есть ли смысл обратиться за выплатой сейчас, и получится ли чего из этой затеи при таких обстоятельствах? Из подтверждающих документов есть - обращение в БСМП, рентгеновский снимок, справка из травмпункта при БСМП, ну и непосредственно сам новый "пока еще кривой и выросший на 3/4 новый ноготь".

[Lebron]

Сообщение от maxorb

Есть ли смысл обратиться за выплатой сейчас,

О каких выплатах может идти речь, если ушибы пальцев не канают под страховой случай. Постановление Правительства № 855-1998 г. Вам в помощь.

Эх...жалко, а так хотелось лишний полтиник поиметь ))))) . Спасибо за информацию.

[Сергей В-М]

Сообщение от maxorb

Эх...жалко, а так хотелось лишний полтиник поиметь ))))) .

Ну тогда проще закосить под сотрясение мозга....

[Андрей ОПЕР]

Господа, ответьте пожалуйста на вопрос... По трагическому стечению обстоятельств попал в ДТП, уже 11 месяцев на больничном, жду очередную операцию... Диагноз из выписки: Разрыв ПКС, ЗКС левой ноги, перелом голеностопа левой ноги, незавершенный перелом голеностопа правой ноги, перелом 9 ребер. На ВВК не отправляли, в настоящее время на амбулаторном лечении в гражданской поликлинике! Какие мысли, что делать, в ОК ни чего вразумительного сказать не могут. Заранее благодарен)))

[Сергей В-М]

Сообщение от Андрей ОПЕР

Господа, ответьте пожалуйста на вопрос... По трагическому стечению обстоятельств попал в ДТП, уже 11 месяцев на больничном, жду очередную операцию... Диагноз из выписки: Разрыв ПКС, ЗКС левой ноги, перелом голеностопа левой ноги, незавершенный перелом голеностопа правой ноги, перелом 9 ребер. На ВВК не отправляли, в настоящее время на амбулаторном лечении в гражданской поликлинике! Какие мысли, что делать, в ОК ни чего вразумительного сказать не могут. Заранее благодарен)))

А что тебя интересует конкретно?
По травме и страховке? Тогда руководство и тем более ОК всё прекрасно знают в том числе свои обязанности провести служебную проверку, на основании её оформить справку об обстоятельствах получения травмы, выдать направление на ВВК с формулировкой - определения степени тяжести травмы, после тобой предоставления справки о травме (с ВВК) в ОК они готовят, оформляют пакет документов в страховую компанию (от тебя только заявление на выплату страховых сумм.
У тебя однозначно по диагнозу тяжелая степень - значит фиксированная сумма 200т. + около 20тыс. ежегодной индексации по инфляции.

Тебя не пытаются уволить за 11 месяцев, не направляют лично или заочно (только меддокументы) на ВВК - значит либо нормальное отношение руководства к ситуации, либо ДТП при исполнении (или и то и другое).
Пока на больничном не уволят из овд, т.е. если травма не при исполнении (в быту, в свободное от службы время и т.п.)- это сделать можно было бы просто через ВВК прогнать доки и уволить по негодности к службе.
Если травма при исполнении, то как раз можно и столько потянуть, но раз уже 11 месяцев могут и уволить через ВВК вне зависимости от твоих лечений, операций....
Учитывая сроки периода временной нетрудоспособности, раз ничего не говорят - то и хорошо, может начальник нормальный, может кадры бестолковые х/з.
Моё мнение - раз не дёргают болей, лечись, оперируйся....всё равно зарплата начисляется и выплачивается в полном объёме.
Сунешься с темой прохождения ВВК для страховки, фиг знает реакцию ОК и тем более поликлиники мсч и самой ввк. Главное чтоб была служебная проверка проведена по обстоятельствам получения травмы, но раз всё время на больничном - значит никакие приказы, инструкции по служебке пока не нарушены. Закроется больняк - всё оформишь и позже деньги получишь по страховке.
Как то так.

[mann]

Сообщение от Андрей ОПЕР

Господа, ответьте пожалуйста на вопрос... По трагическому стечению обстоятельств попал в ДТП, уже 11 месяцев на больничном, жду очередную операцию... Диагноз из выписки: Разрыв ПКС, ЗКС левой ноги, перелом голеностопа левой ноги, незавершенный перелом голеностопа правой ноги, перелом 9 ребер. На ВВК не отправляли, в настоящее время на амбулаторном лечении в гражданской поликлинике! Какие мысли, что делать, в ОК ни чего вразумительного сказать не могут. Заранее благодарен)))

ДТП при исполнении было? Или нет? Если при исполнении - значит у тебя будет "военная травма". Если будет заключение ВВК в формулировке "Д-не годен, военная травма", либо "В-4 ограниченно годен, военная травма", то согласно приказа МВД РФ 590-2012г и статьи 43 ФЗ О полиции тебе после увольнения МВД выплатит ДВА миллиона рублей.

Сообщение от mann

Если увечье при исполнении - то срок нахождения на больничном не ограничивается, либо определяется при сложившемся врачебном исходе.

Короче, если тебя не дергают - значит не дергайся сам и лечись спокойно, получая денежное довольствие в полном объеме.
Когда у врачей сложится "врачебный исход" - они выпишут справку для кадров с рекомендацией о направлении тебя на ВВК.

---------- Ответ добавлен в 17:31 ----------Предыдущий ответ был в 17:22 ----------

И почитай на всякий случай в шапке темы файл с примерным порядком действий при длительной нетрудоспособности.

[Андрей ОПЕР]

Спасибо, друзья, очень толково и вразумительно, ДТП произошло по пути со службы домой, а начальник и правда нормальный мужик!

[mann]

Сообщение от Андрей ОПЕР

Спасибо, друзья, очень толково и вразумительно, ДТП произошло по пути со службы домой, а начальник и правда нормальный мужик!

Военная травма.

Статья 68

Статья 68.
Страховые гарантии сотруднику органов внутренних дел и выплаты в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей. Гарантии в связи с увольнением со службы в органах внутренних дел

3. Сотрудник органов внутренних дел независимо от места нахождения и времени суток считается выполняющим служебные обязанности в случае, если он:


1) совершает действия по предупреждению и пресечению правонарушений, оказанию помощи лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни или здоровья, иные действия в интересах общества и государства;

2) следует к месту службы, командирования, медицинского освидетельствования (обследования) или лечения и обратно;

3) находится на лечении в медицинской организации в связи с увечьем или иным повреждением здоровья (заболеванием), полученными при выполнении служебных обязанностей;

4) захвачен и содержится в качестве заложника;

5) участвует в сборах, учениях, соревнованиях или других служебных мероприятиях.

http://www.rg.ru/2011/12/07/sluzhba-policiya-dok.html

если

Сообщение от Андрей ОПЕР

начальник и правда нормальный мужик

то он должен утвердить служебную проверку, в которой будет написано, что ты следовал именно со службы домой, т.е в резолютивной части служебной проверки должна быть формулировка:
"....получил увечье при исполнении служебных обязанностей"

Если ВВК вынесет заключение в формулировке "Д-военная травма" или "В-военная травма", то получишь от МВД после увольнения 2 миллиона.

статья 43 ФЗ О полиции

5. При получении сотрудником полиции в связи с выполнением служебных обязанностей увечья или иного повреждения здоровья, исключающих возможность дальнейшего прохождения службы в полиции, ему выплачивается единовременное пособие в размере двух миллионов рублей.

6. В случае причинения сотруднику полиции в связи с выполнением служебных обязанностей увечья или иного повреждения здоровья, исключающих возможность дальнейшего прохождения службы в полиции и повлекших стойкую утрату трудоспособности, ему выплачивается ежемесячная денежная компенсация в размере утраченного денежного довольствия по состоянию на день увольнения со службы в полиции за вычетом размера назначенной пенсии по инвалидности с последующим взысканием выплаченных сумм компенсации с виновных лиц.

приказ МВД РФ 590-2012

22. Для решения вопроса о выплате единовременного пособия в случае повреждения здоровья сотрудника кадровым подразделением в комиссию представляются:

а) копии материалов и заключение проверки, указанной в пункте 4 настоящей Инструкции;

б) документ, подтверждающий прекращение службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в пункте 14 настоящей Инструкции;

в) копия заключения ЦВВК (ВВК) о категории годности сотрудника к службе в формулировке «В - ограниченно годен к службе в органах внутренних дел» или «Д - не годен к службе в органах внутренних дел» в связи с установлением причинной связи увечья, иного повреждения здоровья в формулировке «военная травма».



23. Для решения вопроса о назначении и выплате ежемесячной денежной компенсации кадровым подразделением в комиссию представляются:

а) заявление гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, о выплате ежемесячной денежной компенсации с приложением копии выписки из акта освидетельствования в государственной медико-социальной экспертной комиссии, документов об установлении стойкой утраты трудоспособности в процентах, группы инвалидности и их причине;

б) копии материалов и заключение проверки, указанной в пункте 4 настоящей Инструкции;

в) документ, подтверждающий прекращение службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в пункте 14 настоящей Инструкции;

г) копия заключения ЦВВК (ВВК) о категории годности сотрудника к службе в формулировке "В - ограниченно годен к службе в органах внутренних дел" или "Д - не годен к службе в органах внутренних дел" в связи с установлением причинной связи увечья, иного повреждения здоровья в формулировке "военная травма";

д) справка пенсионного органа соответствующего органа (организации, подразделения) о дате назначения пенсии, ее виде и размере.

тысяч 30-40 пенсию будешь получать по военной травме.

[SonyPrime]

Здравствуйте! у меня возникли вопросы и хочу чтоб кто-то помог с ответом.
Чуть больше месяца назад получил бытовую травму дома,а точнее перелом внутренней стороны лодыжки без смещения. Отвезли в больницу наложили гипс.Это было в пятницу так что в понедельник я поехал в нашу поликлинику МВД там посмотрели и сказали что все нормально,и приходить через 10 дней. Пришел я в указанный срок и врач меня направляет на оперативное лечение в БСМП к заведующему отделения травматологии. Тот посмотрел на снимки и сказал что операцию делать не будем но с гипсом придется походить 8 недель. Я отнес справки которые он мне написал своему лечащему врачу,тот посмотрел покивал и отправил домой меня.И вот прошло 4 недели я прихожу и мне снимают гипс,и говорят что заведующий погорячился и не нужно мне 8 недель ходить,сказали мол иди и разрабытывай ногу,и вот прошло 10 дней у меня с ноги опухоль не спала хожу на костылях,нога постоянно болит,а в понедельник уже на работу,подскажите что делать то!Работать я в принципе не смогу так как ходить еще нормально не могу

[mann]

Сообщение от SonyPrime

у меня с ноги опухоль не спала хожу на костылях,нога постоянно болит,а в понедельник уже на работу,подскажите что делать то!

иди на костылях в поликлинку МВД и открывай лист нетрудоспособности. Если ты на костылях - какая может быть служба? Пусть ногу лечат.

Сообщение от SonyPrime

Работать я в принципе не смогу так как ходить еще нормально не могу

если 4 месяца будут лечить и продлять больничный, и тебя не вылечат - отправят на ВВК для определения степени годности к дальнейшей службе.
На ВВК установят степень ограничения (Д-не годен.....или В-ограниченно годен...или как там они решат) в формулировке "заболевание получено в период военной службы."

Далее, на основании свидетельства о болезни ВВК тебя увольняют из органов.
Если есть ограничения жизнедеятельности (например, без костылей передвигаться не сможешь) - оформляешь посыльный лист в поликлинике МВД и идешь со всеми мед.документами на МСЭК устанавливать группу инвалидности.
Установишь группу инвалидности до истечения одного года после увольнения по заболеванию, полученному в период службы - наступит страховой случай и страовая компания выплатит страховку (500т.р, либо 1 млн.руб, либо 1.5 млн.руб)

[Галина....91]

Доброго времени суток!
Господа полицейские,такой вопрос: 14 июля этого года мой супруг находился на суточном дежурстве(Вневедомственная охрана) и ночью их взорвали вместе с машиной...Муж не успел сесть в машину,поэтому пострадал не сильно,Слава Богу все живы.Супруг получил разрыв барабанной перепонки,двустороннюю тугоухость и ушное кровотечение...В эту субботу едет в госпиталь МВД,подскажите как долго ему ждать выплаты страховки и на какую сумму рассчитывать??Заранее спасибо.

[mann]

Сообщение от Галина....91

Доброго времени суток!
Господа полицейские,такой вопрос: 14 июля этого года мой супруг находился на суточном дежурстве(Вневедомственная охрана) и ночью их взорвали вместе с машиной...Муж не успел сесть в машину,поэтому пострадал не сильно,Слава Богу все живы.Супруг получил разрыв барабанной перепонки,двустороннюю тугоухость и ушное кровотечение...В эту субботу едет в госпиталь МВД,подскажите как долго ему ждать выплаты страховки и на какую сумму рассчитывать??Заранее спасибо.

тяжелая травма - 200.000р
легкая травма - 50.000р

Степень тяжести травмы определят на ВВК.
Страховку выплачивает страховая компания, когда кадры соберут документы и они поступят в страховую компанию.

[Галина....91]

Спасибо)

[mann]

Статья 4. Страховые случаи:

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/12111156/#block_4#ixzz37ineScan

Статья 5. Страховые суммы, выплачиваемые выгодоприобретателям.
2. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;

Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/12111156/#block_4#ixzz37inqxLC8

[Алена-1988]

Добрый день,подскажите пожалуйста! У нас возникла такая ситуация,муж работает в правоохранительных органах,недавно муж участвовал на соревнованиях и там ему сломали нос,подали документы на страховку,должны выплатить(августе-сентябре),тут случилось непредвиденная ситуация,муж дома при замене стекла разрезал руку до кости(резанная рана предплечья глубокая) и соответственно возникает вопрос,попадает ли эта травма под страховку? И возможно ли подать на рассмотрения второй страховки,не дождавшись выплаты первой?и не возникнет ли подозрительных вопросов???